Pertama, pria AS 57 tahun mendapat jantung babi: Sejarah singkat transplantasi jantung dari hewan ke manusia |  Berita Dunia
Science & Environment

Pertama, pria AS 57 tahun mendapat jantung babi: Sejarah singkat transplantasi jantung dari hewan ke manusia | Berita Dunia

BARU YORK: Dalam operasi transplantasi pertama dari jenisnya, seorang warga negara Amerika berusia 57 tahun di Maryland dengan penyakit jantung terminal telah menerima jantung babi yang dimodifikasi secara genetik. Para dokter mentransplantasikan jantung babi ke pasien dalam upaya terakhir untuk menyelamatkan hidupnya dan mengatakan bahwa dia baik-baik saja tiga hari setelah operasi yang sangat eksperimental.

Meskipun terlalu dini untuk mengetahui apakah operasi itu benar-benar akan berhasil, ini menandai langkah dalam pencarian selama beberapa dekade untuk suatu hari menggunakan organ hewan untuk transplantasi yang menyelamatkan jiwa. Dokter di University of Maryland Medical Center mengatakan transplantasi menunjukkan bahwa jantung dari hewan yang dimodifikasi secara genetik dapat berfungsi dalam tubuh manusia tanpa penolakan langsung.

Pasien, David Bennett, seorang tukang Maryland 57 tahun, tahu tidak ada jaminan percobaan akan berhasil tetapi dia sekarat, tidak memenuhi syarat untuk transplantasi jantung manusia dan tidak punya pilihan lain, kata putranya.

Ada kekurangan besar organ manusia yang disumbangkan untuk transplantasi, mendorong para ilmuwan untuk mencoba mencari cara menggunakan organ hewan sebagai gantinya. Tahun lalu, ada lebih dari 3.800 transplantasi jantung di AS, sebuah rekor angka, menurut United Network for Organ Sharing, yang mengawasi sistem transplantasi negara itu.

Tetapi upaya sebelumnya pada transplantasi atau xenotransplantasi tersebut telah gagal, terutama karena tubuh pasien dengan cepat menolak organ hewan tersebut. Khususnya, pada tahun 1984, Baby Fae, bayi yang sekarat, hidup 21 hari dengan hati babon.

Inilah garis waktu singkat transplantasi jantung dari hewan ke manusia

Transplantasi jantung menggunakan Jantung Simpanse (1964)

Hasil: Pasien meninggal dalam waktu 2 jam.

Transplantasi jantung pertama pada manusia yang pernah dilakukan oleh Hardy pada tahun 1964, menggunakan jantung simpanse, tetapi pasien meninggal dalam waktu 2 jam. Jantung simpanse tidak cukup besar untuk mendukung sirkulasi dan gagal dalam beberapa jam.

Transplantasi jantung menggunakan jantung babon (1983)

Hasil: Pasien meninggal 20 hari kemudian.

Mungkin xenotransplantasi jantung klinis yang paling terkenal sejak upaya Hardy adalah yang dilakukan oleh Leonard Bailey yang mentransplantasikan jantung babon ke bayi perempuan, yang dikenal sebagai Baby Fae, pada tahun 1983.

Pada saat itu, hampir tidak mungkin untuk mendapatkan organ manusia dari bayi, terutama mereka yang menderita anencephaly, untuk ditransplantasikan ke bayi dengan penyakit jantung bawaan yang mengancam jiwa. Prosedur pembedahan di Baby Fae secara teknis berhasil, tetapi cangkok mengalami penolakan akut dan pasien meninggal 20 hari kemudian.

Karena cangkok harus diambil dari babon yang tidak sesuai dengan ABO dengan penerima—karena golongan darah O pada dasarnya tidak ditemukan pada babon—ini mungkin menambah parahnya penolakan. Meskipun siklosporin telah tersedia saat ini, terapi imunosupresif tidak cukup untuk mencegah penolakan xenograft. Prosedur ini tidak banyak memajukan kemajuan dalam xenotransplantasi, tetapi hal itu menarik perhatian publik dan medis terhadap kelangkaan organ manusia yang telah meninggal yang tersedia untuk bayi yang membutuhkan transplantasi.

Upaya Barnard dengan Baboon dan Simpanse (1977)

Pada tahun 1977, Christiaan Barnard menggunakan teknik ini dalam upaya untuk mendukung (dengan xenografts) 2 pasien syok pascakardiotomi yang tidak dapat disapih dari bypass kardiopulmoner setelah prosedur bedah jantung rutin. Jantung babon gagal dengan cepat, tetapi jantung simpanse mendukung pasien selama 4 hari sampai ditolak sebelum jantung pasien sendiri pulih.

Berdasarkan studi eksperimental Demikhov, Brock, dan Shumway, alotransplantasi jantung ortotopik klinis pertama kali dilakukan oleh Christiaan Barnard pada tahun 1967 di Cape Town. Dia kemudian mengembangkan teknik transplantasi jantung heterotopik, yang memiliki beberapa keuntungan pada hari-hari awal ketika kegagalan cangkok akibat cedera iskemik atau penolakan akut tidak jarang terjadi.

Transplantasi jantung babi dan domba pada pasien yang sakit parah (1968)

Hasil: Penolakan terjadi dalam beberapa menit

Donald Ross dan Denton Cooley masing-masing mentransplantasikan hati babi dan domba pada pasien yang akan mati. Ross mendahului Barnard dalam melakukan transplantasi heterotopik dengan harapan jantung asli pasiennya akan memulihkan fungsi yang baik, tetapi penolakan hiperakut terjadi dalam beberapa menit. Pada pasien kedua di hari yang sama, ia melakukan tes dengan perfusi jantung babi dengan darah dari mesin jantung-paru, dengan hasil penolakan hiperakut yang sama, sehingga tidak melakukan transplantasi. Jantung domba Cooley menderita penyakit serupa. takdir.

Ada 2 laporan lebih lanjut tentang transplantasi hati babi (1 di Polandia dan 1 di India) tetapi rincian kasus terakhir jarang dan terutama melalui pers awam.

Transplantasi jantung babi Baruah di India (1997)

Hasil: Pasien meninggal karena beberapa infeksi seminggu kemudian

Baruah telah mentransplantasikan jantung babi ke seorang pria berusia 32 tahun, Purno Saikia, yang memiliki cacat septum ventrikel, atau lubang di jantung. Dengan Baruah adalah ahli bedah jantung berbasis di Hong Kong yang sama kontroversialnya, Dr Jonathan Ho Kei-Shing. Ho memiliki masalah sendiri dengan pemerintah China pada tahun 1992, ketika ia memasang katup jantung yang terbuat dari jaringan sapi — dirancang oleh Baruah — pada pasien manusia.

Operasi Saikia, menurut Baruah, berlangsung selama 15 jam. Dia meninggal karena beberapa infeksi seminggu kemudian. Periode kelangsungan hidup yang ditentukan oleh International Society for Heart and Lung Transplantation untuk xenotransplantasi — transplantasi atau infus organ apa pun dari satu spesies ke spesies lain — yang dianggap aman untuk percobaan manusia adalah 90 hari.

Baik Baruah maupun Ho ditangkap dan didakwa berdasarkan pasal 304 (pembunuhan yang bersalah tidak sama dengan pembunuhan) dari KUHP India (IPC) dan pasal 18 dari Undang-Undang Transplantasi Organ Manusia, 1994 (pengangkatan organ manusia tanpa wewenang).

TV langsung


Posted By : hk hari ini