Pasien sekarat yang dibantu di daerah terpencil ‘dapat dinilai melalui tautan video’

Pasien sekarat yang dibantu di daerah terpencil ‘dapat dinilai melalui tautan video’

Pasien yang sakit parah di daerah terpencil di Skotlandia yang ingin mengakhiri hidup mereka dapat dinilai oleh dokter melalui tautan video, saran konsultasi tentang kematian yang dibantu.

Liberal Demokrat MSP Liam McArthur ingin memperkenalkan undang-undang baru di Holyrood yang akan mengizinkan kematian yang dibantu untuk orang dewasa yang sakit parah dan kompeten secara mental.

Namun rencana tersebut – upaya ketiga untuk mengesahkan undang-undang semacam itu di Skotlandia – telah memicu tentangan keras dari para juru kampanye dan beberapa profesional medis.

Sebuah konsultasi tentang RUU yang diusulkan Assisted Dying for Terminally Ill Adults (Skotlandia) menyarankan serangkaian perlindungan, termasuk mewajibkan dua dokter untuk memastikan seseorang sakit parah dan kompeten secara mental.

Orang tersebut juga harus menandatangani pernyataan tertulis dari permintaan mereka, yang akan disaksikan dan ditandatangani oleh kedua dokter.

Namun, konsultasi tersebut mencatat bahwa “kematian yang dibantu mungkin dalam praktiknya lebih sulit diperoleh bagi orang-orang yang tinggal di komunitas kecil dan terpencil, termasuk komunitas pulau – terutama karena bepergian kemungkinan akan sangat sulit bagi orang-orang dengan penyakit terminal”.

Lanjutnya: “Prosesnya membutuhkan keterlibatan langsung sejumlah orang lain untuk menjalankan fungsi tertentu, misalnya dua pemeriksaan dokter independen pada tahap satu.

“Mungkin lebih sulit bagi seseorang yang tinggal di komunitas kecil dan terpencil untuk mengidentifikasi individu yang dapat hadir pada waktu dan tempat yang relevan.

“Mungkin juga lebih sulit bagi seseorang yang tinggal di lokasi seperti itu untuk mendapatkan akses ke dokter alternatif jika satu-satunya dokter lokal menolak untuk membantu dengan alasan hati nurani.

“Anggota [Mr McArthur] mengakui kesulitan ini dan ingin mendengar pandangan tentang bagaimana hal ini dapat dikurangi.”

Catatan kaki dalam dokumen konsultasi menambahkan: “Penelitian dari yurisdiksi permisif menunjukkan bahwa penilaian dapat dilakukan melalui tautan video dengan dokter dan pasien dalam keadaan luar biasa.

“Memang, ini telah menjadi praktik yang lebih umum untuk perawatan kesehatan secara lebih umum sejak pandemi Covid-19 memaksa kita semua ke cara kerja baru.”

Dr Gordon Macdonald, kepala eksekutif Care Not Killing, yang menyoroti catatan kaki tersebut, mengatakan referensi ke konsultasi tautan video “keyakinan pengemis”.

Dia menambahkan: “Bagaimana bisa seorang petugas medis membuat keputusan tentang keadaan pikiran seseorang pada koneksi internet jarak jauh tanpa kehadiran fisik orang itu untuk mencoba dan membuat penilaian yang terukur?”

Dia mengatakan banyak ahli kesehatan “sangat menentang RUU itu dan sudah mengungkapkan pandangan mereka”.

Dia menambahkan: “Melegalkan bunuh diri yang dibantu akan memberikan tekanan yang tak terukur pada orang-orang yang rentan termasuk mereka yang cacat untuk mengakhiri hidup mereka sebelum waktunya, karena takut menjadi beban keuangan, emosional atau perawatan pada orang lain.”

Mr McArthur mengatakan ada “dukungan publik yang kuat untuk perubahan undang-undang untuk mengakhiri larangan saat ini pada kematian yang dibantu”.

Dia berkata: “Usulan saya bertujuan untuk memberikan perubahan itu dan memberi orang-orang sekarat yang menderita tak tertahankan, lebih banyak pilihan di akhir hidup mereka dan ketenangan pikiran bahwa mereka tidak perlu menderita di luar kehendak mereka.

“Proposal saya akan membutuhkan dua dokter untuk menguraikan pengobatan alternatif dan pilihan perawatan untuk seseorang yang mencari kematian yang dibantu.

“Saya juga percaya ini perlu berjalan seiring dengan investasi lebih lanjut yang signifikan dalam perawatan paliatif, untuk meningkatkan dan memperluas akses ke perawatan tersebut.

“Itu adalah kasus yang akan saya buat dengan penuh semangat saat RUU yang diusulkan melewati Parlemen.

“Namun, semakin jelas bahwa beberapa orang yang sakit parah menemukan diri mereka di luar jangkauan perawatan paliatif dan ingin memiliki pilihan untuk mati dengan bermartabat dan penuh kasih.

“Tidak ada ketakutan yang berlebihan oleh beberapa penentang reformasi yang dapat mengubah fakta bahwa status quo tidak menawarkan pilihan nyata, sedikit perlindungan yang berharga, dan seringkali hanya keputusan yang mengerikan.

“Orang-orang di Skotlandia pantas mendapatkan yang lebih baik.”

Tentang prospek konsultasi online, dia berkata: “Proposal yang digariskan dalam konsultasi RUU memperhitungkan tantangan yang sangat nyata dalam memberikan aspek perawatan kesehatan di masyarakat pedesaan dan terpencil.

“Ini adalah konsultasi yang sangat tulus yang mencari masukan tentang cara menavigasi masalah ini dan memberikan informasi tentang bagaimana yurisdiksi lain beroperasi dalam keadaan luar biasa.

“Ada percakapan yang lebih luas yang sedang berlangsung tentang bagaimana konsultasi jarak jauh dapat dimanfaatkan dengan baik dalam perawatan kesehatan untuk mengurangi ketidaksetaraan dan hambatan akses bagi individu. Kita harus memastikan orang yang sekarat tidak tertinggal.”

Konsultasi, yang dibuka hingga 22 Desember, mengatakan lebih dari 200 juta orang saat ini tinggal di yurisdiksi yang telah melegalkan beberapa bentuk bantuan kematian.